为严格落实“预检分诊、应检尽检、标准防护、扩大检测”院感防控工作要求，实现“铁的纪律、零感染”，特通知如下：

一、强化四个责任。落实属地管理责任、卫生健康部门的行业主管责任、医疗机构的主体责任以及医护人员的岗位责任，医疗机构的主要负责人作为院感防控第一责任人，兼任本院感控科负责人，拿着“帽子”抓院感防控，如发生院感事件，院长引咎辞职。 

二、强化制度落实。制定院内感染应急预案，加强全员院感培训，开展应急演练、大练兵、大培训、大考核，全面提升医疗卫生人员感控意识和专业技能。发挥医院感控管理委员会作用，加强院感制度落实，医务人员须正确选择和合理使用防护用品，保证医务人员个人防护标准到位。严格按照岗位工作流程，将感控要求融入每个细节中。落实分区管理要求，控制交叉污染。确保标准预防贯穿医院工作的全过程和诊疗的全流程。 

三、强化预检分诊。实行预约诊疗，提高预检分诊能力，指导患者、陪护人员用好 “四件宝”（扫码＋测温＋戴口罩＋易登记）；设置足够面积的缓冲区，发热患者进入医院后，先进入缓冲区，并立即进行核酸检测，在缓冲区等待结果，不得随意走动。 

四、强化发热门诊管理。医疗机构要压实发热门诊的“前哨”作用，严格落实首诊负责制，严格执行新冠肺炎防控和诊疗方案，加强个人防护，对发现可疑患者要及时报告处置，不得擅自转院和离院。 

五、强化执行四件套。严格执行患者出入院和陪护人员筛查流程，开展核酸、血清抗体、血常规、CT“四件套”筛查。 

六、强化重点人群的特殊防范措施。有发热和/或呼吸道症状的可疑患者需要进行辅助检查时，要安排与普通患者错时检查，合理规划往返路线，检查前后清理现场无关人员。辅助科室在为可疑患者进行检查时，医务人员要采取相应的标准防护措施，检查结束后要对环境和物体表面进行终末消毒。完善医院内手卫生设施，加强对医务人员、患者、陪护、工勤人员等手卫生的宣传指导。 

七、强化提升核酸检测能力。二级以上公立医疗机构按照国家要求，实现自检、提升核酸检测能力、提高检测准确率，做到应检尽检、愿检尽检；积极开展“六类人员”的核酸检测排查；落实实验室生物安全措施。 

八、强化院内聚集管控。随时掌控院内人员数量、分布状况，及时主动调控。合理分配医疗资源，增加疏导、分流人员力量，杜绝院内人员扎堆、聚集，减少医院感染的风险。加强医患分通道管理，禁止快递、外卖等无关人员进入医院。 

九、强化诊疗环境清洁消毒。严格执行诊疗环境的通风消毒，对人员密集区域、通风不良区域应强制机械排风、强化空气消毒。做好诊疗环境、医疗器械、患者使用物等清洁消毒。 

十、强化住院管理。要设置过渡病房，新入院患者进行单间收治，待排除新冠肺炎后，方可进入常规病房，实行封闭管理。严格执行“一患一陪护”制度，如更换陪护，需进行“四件套”检查无异常后方可调换。杜绝住院患者及陪护人员串病房、聚集聊天。执行24小时门禁管理，严禁探视。 

佳木斯市应对新型冠状病毒疫情 

防控指挥部院感专班 

2020年5月9日